מסתמן כי טיפולים בסרטן השד מאיצים ירידה בתפקוד קוגניטיבי

שיקאגו, יולי 12, 2007. נתונים חדשים קושרים חוסרים באסטרוגן וירידה בתפקוד קוגניטיבי, קשר היכול להסביר חלקית מדוע מטופלות/מבריאות סרטן שד רבות מדווחות על בעיות קוגניטיביות אחרי טיפולים שעברו. חוקרים מפנים תשומת לב לסכנות הפוטנציאליות של שילוב טיפולים אנדוקריניים עם כימותרפיה, אשר כמעט ולא נבדק עד כה. הצוות אשר דיווח על הנושא בכנס ה-43 של החברה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית (ASCO) בדק את ההשפעות הנוירו-פסיכולוגיות של השימוש בטמוקסיפן ובארומזין לאחר הטיפולים הכימותרפיים.

הקשר בין תלונות על ליקויים קוגניטיביים בחיי יומיום וכימותרפיה אדג'ובנטית לסרטן שד הוא קיים ומבוסס, אמרה בהרצאתה קריסטינה שילר מהמכון הלאומי ההולנדי לחקר הסרטן.
"התפקיד של טיפולים אנדוקריניים בהקשר לבעיות הקוגניטיביות האלה אינו לגמרי ברור".
אולם הוסיפה גם "מכיוון שחוסרים באסטרוגן עלולים להיות בעלי השפעה שלילית על יכולות שכליות מסוימות, סביר לטעון כי טיפולים אנדוקריניים משפיעים על תפקודים קוגניטיביים, וזאת בנוסף להשפעות של הכימותרפיה".

החוקרים בחנו מטופלות סרטן שד פוסט- מנאפוזיות מתוך מחקר ה- TEAMהידוע שכלל 4,400 מטופלות מארצות שונות.
המחקר שנוהל ע"י Cancer Research Campaign Trials Unitמבריטניה החל בשנת .2001 מטופלות נחלקו באקרעי לשתי קבוצות, האחת קיבלה טמוקסיפן (20 מ"ג/יום) והשנייה ארומזין (25 מ"ג/יום). כמו כן מטופלות אלה קיבלו גם טיפול כימותרפי מסוג AC שהוא שילוב של התרופות אדריאמיצין וציטוקסן. החוקרים השוו את התפקודים הקוגניטיביים של הנשים בשתי קבוצות הנ"ל לתפקודי נשים בריאות. ואכן דווחו קשיים קוגניטיביים בקבוצות המחקר.

המטופלות עברו מבדקים נוירו-פסיכולוגיות, ורואיינו לגבי תלונותיהן בתחום הקוגניטיבי שנה וחצי עד ארבע שנים לאחר הכימותרפיה. בתקופת המיבדקים הן עדיין היו במהלך הטיפולים האנדוקריניים. החוקרים מדדו דיכאון ותשישות. קבוצת הנשים הבריאות עברה גם היא את אותם מבדקים.

לאחר בקרה על משתנים כמו IQ וגיל, גם המשתמשות בטמוקסיפן (n=30) וגם המשתמשות בארומזין (n=51) קיבלו ציונים משמעותית נמוכים יותר על מהירות בעיבוד נתונים בהשוואה לקבוצת הנשים הבריאות (זמני תגובות P = .023 ו- ( P = .008. המשתמשות בטמוקסיפן קיבלו ציונים נמוכים משמעותית על גמישות מחשבתית (Stroop card 3; P = .007) וכן על שטף קטגורי (P < .0001) מהציונים שקיבלו הנשים הבריאות.

המשתמשות בטמוקסיפן ובארומזין דיווחו על מספר משמעותי גדול יותר של הפרעות זיכרון בחיי היומיום בהשוואה לנשים הבריאות. החוקרים טענו אם כן, כי "תוצאות אלה מרמזות כי לטיפולים אנדוקריניים בשילוב עם כימותרפית AC יש השפעה שלילית על תפקודים קוגניטיביים מסוימים".

ממצאים אלה גם מנפקים הוכחות על ההשפעות הקוגניטיביות הייחודיות שיש לטיפולים אנדוקריניים שונים. גברת שילר ועמיתיה הוסיפו כי לתלונות על הפרעות קוגניטיביות היה מתאם (קורלציה) עם עייפות ודיכאון ולא עם תוצאות מבחנים.

American Society of Clinical Oncology 43rd Annual
Meeting: Abstract 566. Presented June 2, 2007 
_____________________________________________________________________________ 

 ברומופירובט (Bromopyruvate) לטיפול בסרטן כבד וסרטנים אחרים

מדענים באוניברסיטת ג'והן הופקינס בארה"ב מצאו כי הכימיקל הידועכ- 3-bromopyruvate הורג סרטן כבד מסוג הפטומה, וכמו כן מצליח לכווץ גידולים סרטניים ששלחו גרורות לריאות. החומר דומה בהרכבו למולקולת לקטאט הנוצרת באופן טבעי ממטבוליזם של סוכר. הוא פועל באמצעות המנגנון של הרעבת התאים הסרטניים תוך שהוא מוריד את רמות האנרגיה (יחידות ה-ATP) בתאים הסרטניים.

סרטן כבד אשר קשור הרבה פעמים לוירוס ה-הפטיטיס B פוגע בכ- 16,600 אמריקאים בשנה. עם זאת שכיחותו גבוהה בהרבה במדינות מסוימות באפריקה ובאסיה. אופציות טיפול בסוג סרטן זה הן בעלות סיכויי הצלחה קלושים, עובדה המחזקת את הצורך במציאת אלטרנטיבות.
החוקרים: ד"ר פיטר פידרסן, ד"ר יאנג קו וד"ר גשווינד פתחו אפשרות להזרקה תוך עורקית (intraarterially) של החומר ישירות לגידולים בכבד.

3-bromopyruvate הצליח להרוג ביעילות רבה סרטן כבד בארנבות ובחולדות, תוך שהוא אינו פוגע בתאים בריאים ובעל רעילות זניחה. במחקריה עם חולדות מצאה ד"ר קו כי טיפול בתאי סרטן כבד ב- 3-bromopyruvate גרם לעצירת יצור ה- ATP (יחידות האנרגיה) בתאים אלה תוך 30 דקות בלבד, וההוכחה החזותית של מות תאים אלה היה כמעט מיידי. היא גם נוכחה כי היה צורך בכמויות הגדולות פי 4 מאלה שגרמו להרג התאים הסרטניים, כדי להתחיל להוריד את רמות האנרגיה בתאי כבד בריאים.

ד"ר קו הזריקה תאי סרטן כבד של חולדות לחלל הבטן או גבן של 33 חולדות. 19 מהחולדות קיבלו הזרקה יומיומית של 3-bromopyruvate ישירות לגידולים במשך 5 ימים או יותר, דבר שגרם לכל התאים הסרטניים להיעלם בתוך 4 שבועות. לעומת זאת, היא נאלצה, לאחר 10 ימים להמית בזריקה את 14 החולדות שלא טופלו בחומר, שכן גידוליהן גדלו בקצב מהיר.

כדי לוודא כי אכן התרכובת הרגה לחלוטין את הגידולים הסרטניים בחולדות שטופלו, ד"ר קו וד"ר פידרסן השתמשו בגלוקוזה רדיואקטיבית לצורך בדיקת פט סיטי (pet ct) שערכו ל-4 מהחולדות בקבוצת המחקר. הם אכן מצאו כי "נקודות חמות" של קליטה נעלמו לאחר מספר שבועות.

מחקרים מאוחרים יותר עם ארנבות שפתחו גרורות של סרטן כבד בריאותיהן, הראו כי גרורות אלה הצטמצמו משמעותית לאחר שימוש תוך ורידי (IV) ב- 3-bromopyruvate. ההשערה היא כי החומר יעיל גם בסוגי סרטנים נוספים.

המחקרים בבי אדם מתעכבים בינתיים; באשר לסיבות לכך, רב הנגלה על הנסתר. על התככים, מאבקי הכוח והיוקרה האחראים אולי לעיכובים  ניתן לקרוא בקישור הבא:
http://www.law.com/jsp/article.jsp?id=1124787912428

יש לקוות כי החומר המסתמן כמבטיח כל כך ייחקר בבני אדם ובהקדם. 

מיומנו של מורה לביולוגיה בדימוס:
על סרטן הדם בו לקיתי ועל Artemisia
צבי אורלן

"לא אמות כי אחיה ואספר מעשי יה
יסור יסרני יה ולמוות לא נתנני" (תהילים קיח 17,18)

יום אחד לפני למעלה מארבע שנים, אני יושב מול צג המחשב ולפתע חשך עלי עולמי... הפסקתי לראות... סביבי חושך פתאומי באמצע היום...
הבנתי שקרה לי משהו, חשבתי אולי אירוע מוחי...התרוממתי ופילסתי דרכי בחשיכה אל המיטה בחדר הסמוך, התיישבתי על המיטה, קראתי לאשתי וביקשתי ממנה שתתקשר לרופא המשפחה ותספר לו שהפסקתי פתאום לראות.... הרופא הורה לה להעביר אותי מיד לחדר מיון....אחרי מספר דקות בעוד אשתי מדברת עם הרופא הרגשתי בנצנוץ אור ופתאום חזר אלי מאור עיני וכאילו שום דבר לא קרה. צעקתי לאשתי שתגיד לרופא שראייתי חזרה... הרופא עמד על דעתו ושלח אותי לבית החולים. בדרך בעודי באמבולנס שוחחתי עם האחות המלווה על מנת לבחון האם נשארתי שלם... שהיתי בבית החולים מספר ימים ועברתי בדיקות מקיפות.
באחד הימים מופיעה ליד מיטתי רופאה מהמחלקה ההמטואונקולוגית ומספרת לי: "מצאנו בבדיקות הדם שלך שיש לך יותר מידי לימפוציטים ופחות מידי נויטרופילים וזה אחד הסימנים שאתה לוקה בסרטן דם הקרוי( (C.L.L Chronic lymphocytic leukemia !"
בינתיים אתה יכול להמשיך לחיות כרגיל אך עליך להיות במעקב צמוד במחלקה האונקולוגית שלנו. כך הגעתי למחלקה לבדיקות תקופתיות כל שלושה חודשים במשך כשלוש שנים וכל הזמן תמונת הדם נשארה אותה תמונה .
במשך כל אותו זמן היה ההמוגלובין נמוך וטופלתי באריתרופוייטין כדי להביאו למצב נורמלי.
בו בזמן חלו שינויים בבלוטות הלימפה ונוצרו בהן גושים קשים שהלכו ותפחו עד שהגיעו לממדים גדולים שממש הפריעו לתפקודים שוטפים.
לפני כשנה וחצי הציעה לי מנהלת המחלקה האונקולוגית לקבל טיפול תרופתי לבעיה. שאלתי אותה מה טיבה של התרופה והיא השיבה תרופה ציטוטוקסית. סירבתי ואמרתי לה, שאם היא חושבת שהגיע הזמן לתת טיפול, אני אבחר בטיפול שנראה לי, והמחלקה תמשיך לבדוק את מצבי, כמו שהיה עד היום. מנהלת המחלקה ד"ר אטיאס הסכימה.
פניתי למיודעי ד"ר מרדכי הוכברג סיפרתי לו את המקרה והוא היפנה אותי למוריס בבית מרקחת נצח ישראל בתל אביב המייבא תרופה חדשנית לסרטן מצמח הגדל בסין.
בשיחה טלפונית, מוריס אישר לי שיש לו את התרופה מסין במלאי. ושעלותה כ- 300 שקל בחודש.
לשאלתי מהו הצמח ממנו רוקחים את התרופה הוא ענה -Artemisia הגדלה בסין. הודיתי לו וסיפרתי שאצלי בגינה גדלה Artemisia arborescensהקרויה בעברית לענה שיחנית ובלשון העם "שיבה", והחלטתי לנסות תחילה את הלענה שלי...
חיפשתי במנוע החיפוש Googleבאמצעות המשפט: Artemisia cure Cancer וקיבלתי כמה אלפי מקורות מרתקים בין השאר מסופר בהם על תרופה ישנה למחלת המלריה שנתגלתה בסין, שקיבלה עדנה במחקר באוניברסיטאות בארה"ב בחקר מחלת הסרטן...
מאז אותו יום התחלתי לשתות "תה שיבה" שתי כוסות ביום אחת בבוקר ואחת בערב.
לא המתקתי את טעם הלענה –
א. משום שמצאתי במאמרים רבים שצריכת סוכר מחלישה את מערכת החיסון
ב.משום שאהבתי את המשקה הזה כמו שהוא...
כחודש אחרי תחילת שתיית "השיבה" בבדיקת הדם הראשונה חל מהפך. תמונת הדם השתנתה למצב נורמלי. (אחוז הלימפוציטים ואחוז הנויטרופילים לא חרגו מהעקומה הנורמלית) . אבל בלוטות הלימפה עדיין היו נפוחות וקשות כך המשכתי עוד מספר חודשים לשתות "תה שיבה" ובלוטות שהגיעו בחלקן לגודל אגרוף קטנו ונמוגו לאיטן ...
היום גם האנקולוגית שבדקה אותי לא מצאה שום זכר למה שהיה...מזה כחצי שנה שנעלמו סימני המחלה. לפני קרוב לשנה קיבלתי את זריקת האריתרופוייטין האחרונה ורמת ההמוגלובין בגבולות העקומה הנורמלית.

למעוניינים ברשימת ספרות בנושא: חפשו במנוע החיפושGoogle בעזרת המשפט:Artemisia cure Cancer ותקבל מקורות מרתקים רבים.

מוקדש בתודה מקרב לב
למחלקה פנימית ג' במרכז הרפואי בני ציון בחיפה בראשות ד"ר אפרת וולפוביץ וסגנה ד"ר טוב, למחלקה ההמטו-אונקולוגית בראשות ד"ר אטיאס, לראש מחלקת הנפרולוגיה ד"ר שמעון שטרוך ולרופאת המשפחה שלי ד"ר ליאורה שבתאי, על טיפולם המסור במצוקותי שנעלמו בינתיים.
 

הערותיו של שלמה גוברמן:

כמטפל, הדבר המענין אותי במיוחד בסיפור ההחלמה הנ"ל הוא כי מדובר במה שקרוי בז'רגון המקצועי: single agent. צבי לא השתמש בתוספים אחרים, לא בצמחי מרפא או תרופות נוספות, וגם לא שינה את אורח חייו ותזונתו. עובדות אלה מאפשרות לייחס לארטמיסיה את סיבת החלמתו של צבי מהלויקמיה ממנה סבל.